{"id":1482,"date":"2020-10-08T09:00:23","date_gmt":"2020-10-08T13:00:23","guid":{"rendered":"https:\/\/heleneguay.com\/2021\/01\/11\/un-rapport-convaincant-sur-la-mauvaise-gestion-de-la-covid-au-chsld-sainte-dorothee\/"},"modified":"2021-01-11T11:02:47","modified_gmt":"2021-01-11T15:02:47","slug":"un-rapport-convaincant-sur-la-mauvaise-gestion-de-la-covid-au-chsld-sainte-dorothee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heleneguay.com\/en\/2020\/10\/08\/un-rapport-convaincant-sur-la-mauvaise-gestion-de-la-covid-au-chsld-sainte-dorothee\/","title":{"rendered":"Un rapport convaincant sur la mauvaise gestion de la COVID au CHSLD Sainte-Doroth\u00e9e"},"content":{"rendered":"

Dans la foul\u00e9e des \u00e9v\u00e9nements du printemps 2020, Yves Benoit a \u00e9t\u00e9 d\u00e9sign\u00e9 pour enqu\u00eater sur l\u2019\u00e9closion de la COVID-19 au CHSLD Sainte-Doroth\u00e9e, \u00e0 Laval. Son rapport pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la ministre de la Sant\u00e9, le 15 juillet 2020, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que ce centre s\u2019\u00e9tait positionn\u00e9 au 7e<\/sup> rang des CHSLD pour le nombre de cas positifs et au 1er<\/sup> rang du nombre absolu de d\u00e9c\u00e8s au Qu\u00e9bec. Sur un nombre total de 211 r\u00e9sidents, on a d\u00e9termin\u00e9 que 100 d\u00e9c\u00e8s sont survenus de cons\u00e9quences directes de la COVID et que 173 employ\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s positifs au virus.<\/p>\n

Des constats applicables \u00e0 d\u2019autres centres<\/h4>\n

Dans son rapport, l\u2019enqu\u00eateur Benoit a \u00e9mis plusieurs constats.<\/p>\n

    \n
  1. L\u2019\u00e9volution de la situation a d\u00e9montr\u00e9 que la strat\u00e9gie nationale pour la pr\u00e9paration de la pand\u00e9mie avait cibl\u00e9 davantage la pr\u00e9paration des h\u00f4pitaux par rapport aux CHSLD, ce qui a eu comme cons\u00e9quence de limiter la marge de man\u0153uvre de ces centres.<\/li>\n
  2. La m\u00e9connaissance du virus a eu des effets majeurs sur la disponibilit\u00e9 des ressources humaines dans le CHSLD.<\/li>\n
  3. La pyramide hi\u00e9rarchique a nui \u00e0 la r\u00e9ponse \u00e0 apporter face \u00e0 une situation d\u2019urgence incomparable.<\/li>\n
  4. Le directeur du soutien \u00e0 l\u2019autonomie des personnes \u00e2g\u00e9es (SAPA) n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 \u00e0 la hauteur pour g\u00e9rer la crise.<\/li>\n
  5. Les besoins et le manque d\u2019\u00e9quipements de protection individuelle (\u00c9PI) ont g\u00e9n\u00e9r\u00e9 des inqui\u00e9tudes et des effets n\u00e9fastes sur la gestion des ressources humaines.<\/li>\n
  6. Les syst\u00e8mes d\u2019information du CHSLD n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e0 la hauteur de traiter les donn\u00e9es de mani\u00e8re efficace.<\/li>\n
  7. La gestion de crise au niveau de la gouvernance a connu des \u00e9cueils importants.<\/li>\n<\/ol>\n

    L\u2019enqu\u00eateur a retenu que le milieu de l\u2019h\u00e9bergement avait subi un choc: \u00ab Toute la notion de milieu de vie d\u00e9velopp\u00e9e comme philosophie se heurte au besoin pressant d\u2019appliquer une gestion de soins de type hospitalier. \u00bb Ce choc s\u2019est traduit par de la confusion et un inconfort dans les pratiques en CHSLD.<\/p>\n

    Une chronologie des \u00e9v\u00e9nements survenus en avril<\/h4>\n

    Le rapport relate que le 16 avril, vu l\u2019engorgement de la zone rouge au sein du Centre, il avait \u00e9t\u00e9 convenu que des m\u00e9decins de famille de l\u2019h\u00f4pital se joignent \u00e0 l\u2019\u00e9quipe des m\u00e9decins en h\u00e9bergement pour augmenter le nombre d\u2019\u00e9valuations et optimiser les traitements offerts sur place, afin d\u2019\u00e9viter des transferts \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Le 17 avril, 14 m\u00e9decins de famille de l\u2019h\u00f4pital sont arriv\u00e9s.<\/p>\n

    Le 30 avril, plusieurs m\u00e9decins r\u00e9guliers de l\u2019h\u00e9bergement et de l\u2019Unit\u00e9 transitoire de r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle (UTRF) ont d\u00e9pos\u00e9 une lettre de d\u00e9mission qui d\u00e9non\u00e7ait: (1) l\u2019augmentation importante du fardeau de t\u00e2ches induite par la transition de la couverture m\u00e9dicale classique en une couverture de soins aigus de COVID-19, (2) l\u2019impact du roulement et du manque de personnel, (3) l\u2019impact de l\u2019intensit\u00e9 de l\u2019\u00e9closion, (4) le choc de culture de la cohabitation avec les m\u00e9decins de l\u2019h\u00f4pital, (5) la pression indue des autorit\u00e9s m\u00e9dicales, (6) la r\u00e9ception d\u2019une mise en demeure pour une r\u00e9sidente, et (7) le d\u00e9p\u00f4t d\u2019une demande de recours collectif.<\/p>\n

    La r\u00e9action du corps m\u00e9dical a \u00e9t\u00e9 surprenante. Face \u00e0 un virus inconnu, le milieu de vie du Centre d\u2019h\u00e9bergement a \u00e9t\u00e9 pris de court. Le syst\u00e8me a mal r\u00e9pondu aux demandes urgentes. Le pire \u00e9tait \u00e0 pr\u00e9voir. Abandonn\u00e9e \u00e0 son sort, la client\u00e8le a \u00e9t\u00e9 prise en otage, ce qui a suscit\u00e9 de s\u00e9rieuses questions l\u00e9gales et d\u00e9ontologiques.<\/p>\n

    Mais il y a plus. Le d\u00e9p\u00f4t d\u2019une plainte ou d\u2019une proc\u00e9dure judiciaire \u00e0 l\u2019\u00e9gard d\u2019un \u00e9tablissement et\/ou de ses professionnels comme motif pour supporter la d\u00e9mission en a choqu\u00e9 plusieurs. Elle a laiss\u00e9 peu de place aux droits des r\u00e9sidents \u00e0 recevoir des soins et des services m\u00e9dicaux de qualit\u00e9, et dans ce cas vitaux.<\/p>\n

    Nous sommes en droit de nous demander quelle compr\u00e9hension le corps m\u00e9dical a des plaintes et de l\u2019exercice des droits des r\u00e9sidents d\u2019un centre d\u2019h\u00e9bergement.<\/p>\n

    Des recommandations orient\u00e9es vers l\u2019avenir<\/h4>\n

    Bien que le milieu de l\u2019h\u00e9bergement ait \u00e9t\u00e9 plong\u00e9 en \u00e9tat de choc, l\u2019enqu\u00eateur a insist\u00e9 sur la probabilit\u00e9 de l\u2019arriv\u00e9e d\u2019une deuxi\u00e8me vague. \u00ab Il ne faut pas attendre \u00bb, a-t-il \u00e9crit. Il a notamment recommand\u00e9 une am\u00e9lioration des syst\u00e8mes d\u2019information et de support, et une meilleure connaissance en pr\u00e9vention et contr\u00f4le des infections, l\u2019\u00e9laboration d\u2019un plan de rel\u00e8ve en temps de crise, une strat\u00e9gie de diffusion de l\u2019information. Il a soutenu qu\u2019\u00ab il est imp\u00e9ratif que la provision des \u00e9quipements en inventaire soit suffisante pour pallier aux pires sc\u00e9narios. \u00bb<\/p>\n

    L\u2019enqu\u00eateur avait vu juste. La deuxi\u00e8me vague nous a frapp\u00e9s de plein fouet. Ses commentaires et recommandations s\u2019appliquaient \u00e0 tous les CHSLD. Sa pr\u00e9occupation du futur avait donn\u00e9 le ton.<\/p>\n

    Devant l\u2019ampleur du d\u00e9sastre humain, il faut nommer des dirigeants \u00e0 la hauteur de la t\u00e2che. Ce qui signifie avoir des d\u00e9cideurs pour qui la vie des r\u00e9sidents en centres d\u2019h\u00e9bergement m\u00e9rite le respect de la dignit\u00e9 (comme \u00e0 toute personne), peu importe son \u00e2ge, son sexe, sa couleur.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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