{"id":1486,"date":"2020-10-01T09:00:24","date_gmt":"2020-10-01T13:00:24","guid":{"rendered":"https:\/\/heleneguay.com\/2021\/01\/11\/que-restera-t-il-des-rapports-denquete-apres-que-la-crise-soit-passee\/"},"modified":"2021-01-11T11:09:19","modified_gmt":"2021-01-11T15:09:19","slug":"que-restera-t-il-des-rapports-denquete-apres-que-la-crise-soit-passee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heleneguay.com\/en\/2020\/10\/01\/que-restera-t-il-des-rapports-denquete-apres-que-la-crise-soit-passee\/","title":{"rendered":"Que restera-t-il des rapports d\u2019enqu\u00eate, apr\u00e8s que la crise soit pass\u00e9e?"},"content":{"rendered":"<p>Coup sur coup, les instances gouvernementales ont rendu publics des rapports importants et que l\u2019on attendait. Ainsi, on a enfin pu lire les Rapports d\u2019enqu\u00eate sur les CHSLD Herron et Sainte-Doroth\u00e9e <a href=\"https:\/\/heleneguay.wordpress.com\/#_ftn1\">[1]<\/a> et le Rapport annuel du Protecteur du citoyen pour l\u2019ann\u00e9e 2019-2020 <a href=\"https:\/\/heleneguay.wordpress.com\/#_ftn2\">[2]<\/a>.<\/p>\n<p>On savait qu\u2019ils \u00e9nonceraient des lacunes, des reproches et des recommandations. Les reproches sont s\u00e9v\u00e8res et commandent des mesures impliquant des efforts colossaux pour un minist\u00e8re d\u00e9j\u00e0 affaibli par la crise de la COVID-19, un \u00e9v\u00e9nement in\u00e9dit et de port\u00e9e plan\u00e9taire.<\/p>\n<p>Pourtant, la pand\u00e9mie \u00e9tait pr\u00e9visible, mais les milieux de soins au Qu\u00e9bec manquaient de pr\u00e9paration pour l\u2019affronter. C\u2019est ce que r\u00e9v\u00e8le le rapport du Centre Herron.<\/p>\n<h4><strong>Le CHSLD Herron \u2014 une organisation vuln\u00e9rable<\/strong><\/h4>\n<p>Entre 2017 et 2020, toutes les autorit\u00e9s pouvant formuler des recommandations, qui permettraient d\u2019am\u00e9liorer ce milieu de vie pour les a\u00een\u00e9s, se sont succ\u00e9d\u00e9 : Conseil canadien de l\u2019agr\u00e9ment, comit\u00e9 de l\u2019\u00e9valuation du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, Protecteur du citoyen, ordres professionnels (infirmi\u00e8res et infirmi\u00e8res auxiliaires), coroner (suite \u00e0 un d\u00e9c\u00e8s), commissaires aux plaintes et \u00e0 la qualit\u00e9 des services.<\/p>\n<p>L\u2019historique nous r\u00e9v\u00e8le deux choses, qui ne sont pas uniques \u00e0 cet \u00e9tablissement : les recommandations se succ\u00e8dent sans \u00eatre comprises et respect\u00e9es par les directions et les enqu\u00eates successives r\u00e9v\u00e8lent que le milieu ne r\u00e9pond pas aux besoins des r\u00e9sidents de mani\u00e8re ad\u00e9quate et s\u00e9curitaire.<\/p>\n<p>L\u2019enqu\u00eateur constate que la revue des trois derni\u00e8res ann\u00e9es \u00ab a mis en lumi\u00e8re les limites d\u2019une administration incapable d\u2019installer une offre de services continue, stable et de qualit\u00e9, comme prescrit dans les cadres l\u00e9gislatifs et r\u00e9glementaires, les directives, les politiques et les orientations des autorit\u00e9s gouvernementales et administratives en mati\u00e8re de sant\u00e9 et de services sociaux. \u00bb Et il conclut en ajoutant que : \u00ab Une lourdeur administrative et bureaucratique qui occulte l\u2019essentiel des choses : obtenir des r\u00e9sultats concrets, mesurables et observables dans l\u2019organisation des soins et des services. \u00bb<\/p>\n<p>Il recommande notamment (1) d\u2019apporter des changements \u00e0 la Loi sur la Sant\u00e9 afin de fournir au ministre l\u2019autorit\u00e9 d\u2019intervenir dans les milieux d\u2019h\u00e9bergement de longue dur\u00e9e; (2) de revoir le rattachement de la fonction de commissaire local aux plaintes. La majorit\u00e9 de ces commissaires si\u00e8gent actuellement sur les conseils d\u2019administration, des \u00e9tablissements et des organismes priv\u00e9s qui dispensent des services de sant\u00e9 et des services sociaux \u00e0 des personnes \u00e2g\u00e9es, en perte d\u2019autonomie ou \u00e0 des adultes en situation de vuln\u00e9rabilit\u00e9.<\/p>\n<p>Or, une nouvelle modification de la loi pourrait am\u00e9liorer l\u2019imputabilit\u00e9 des directions, mais elle devrait \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par une compr\u00e9hension nouvelle de l\u2019utilit\u00e9 des plaintes en milieu de soins.<\/p>\n<h4><strong>Revoir les m\u00e9canismes des plaintes administratives<\/strong><\/h4>\n<p>Mise sur pied lors de la r\u00e9forme de la Loi en 1992, la r\u00e9glementation du m\u00e9canisme de plaintes dans le r\u00e9seau comportait quelques articles. Des dizaines d\u2019articles ont \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9s depuis dans le but de pr\u00e9ciser la d\u00e9marche, mais les usagers et leurs repr\u00e9sentants ne sont pas mieux outill\u00e9s pour porter plainte. N\u00e9anmoins, le m\u00e9canisme vise tout de m\u00eame \u00e0 permettre de changer les choses.<\/p>\n<p>Le probl\u00e8me majeur est que les directions consid\u00e8rent trop peu les plaintes des usagers. Elles comprennent mal l\u2019objectif premier du m\u00e9canisme en place. Les plaintes permettent d\u2019alerter les directions, d\u2019am\u00e9liorer les pratiques et de faire adopter des changements n\u00e9cessaires pour les client\u00e8les. Or ce n\u2019est pas la vision v\u00e9hicul\u00e9e actuellement.<\/p>\n<p>L\u2019effort du d\u00e9p\u00f4t d\u2019une plainte ne doit pas \u00eatre sous-estim\u00e9. Rapporter par \u00e9crit une situation d\u00e9plorable et recevoir une r\u00e9ponse insatisfaisante est probl\u00e9matique. Il faut souvent porter la plainte au niveau sup\u00e9rieur, au Protecteur du citoyen, avant d\u2019avoir une r\u00e9ponse satisfaisante. Le proche aidant, qui peut repr\u00e9senter un usager, d\u00e9nonce parfois une situation inacceptable. Trop souvent, il se voit refuser une plainte. Au lieu d\u2019\u00eatre entendue par la commissaire locale aux plaintes et \u00e0 la qualit\u00e9 des services, sa parole est consid\u00e9r\u00e9e comme d\u00e9rangeante.<\/p>\n<p>Pourtant les plaintes des usagers du r\u00e9seau et de leurs proches, doivent continuer d\u2019alimenter le travail des commissaires. Et les directions doivent \u00e9couter ce que les usagers rapportent au quotidien, en respectant l\u2019esprit et la lettre de la Loi. D\u00e9noncer des situations inacceptables exige de prendre du temps, d\u2019\u00e9couter les conseils et de se faire confiance afin d\u2019am\u00e9liorer le quotidien v\u00e9cu dans un milieu de vie substitut comme les CHSLD.<\/p>\n<h4><strong>Passer des \u00e9crits aux actes<\/strong><\/h4>\n<p>Le rapport d\u2019enqu\u00eate sur le CHSLD Herron formule des recommandations visant une meilleure planification \u00e0 long terme. Les autorit\u00e9s devront \u00e9laborer des \u00e9ch\u00e9anciers pour redresser une situation qui se pr\u00e9parait depuis des ann\u00e9es. La transparence du gouvernement actuel rassure, mais elle pourrait aussi nous motiver. Motiver pour cr\u00e9er des initiatives locales, des projets \u00e0 petite \u00e9chelle, des innovations sans grand \u00e9clat et m\u00eame des nouveaut\u00e9s par les directions d\u2019\u00e9tablissement, qui respecteraient leurs client\u00e8les.<\/p>\n<p>Le Gouvernement ne r\u00e9ussira pas \u00e0 tout redresser en quelques mois, mais on doit se dire que nous pouvons semer maintenant pour que les suivants r\u00e9coltent les r\u00e9sultats positifs. Malgr\u00e9 le d\u00e9sastre constat\u00e9 et les r\u00e9formes sugg\u00e9r\u00e9es, il est encore possible d\u2019y croire.<\/p>\n<hr class=\"wp-block-separator\">\n<p><a href=\"https:\/\/heleneguay.wordpress.com\/#_ftnref1\">[1]<\/a> <a href=\"https:\/\/publications.msss.gouv.qc.ca\/msss\/document-002678\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Rapport d\u2019enqu\u00eate sur les \u00e9v\u00e9nements survenus dans le cadre de la pand\u00e9mie de la COVID-19 au CHSLD Herron<\/a> (45 p.); <a href=\"https:\/\/publications.msss.gouv.qc.ca\/msss\/document-002679\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Rapport d\u2019enqu\u00eate sur l\u2019\u00e9closion de la COVID-19 au Centre d\u2019h\u00e9bergement et de soins de longue dur\u00e9e (CHSLD) Sainte-Doroth\u00e9e<\/a> (119p.); ministre responsable des A\u00een\u00e9s et des Proches aidants, Marguerite Blais, et ministre de la Sant\u00e9 et des Services sociaux, Christian Dub\u00e9.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/heleneguay.wordpress.com\/#_ftnref2\">[2]<\/a> <a href=\"https:\/\/rapportannuel.protecteurducitoyen.qc.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Rapport annuel du Protecteur du citoyen pour l\u2019ann\u00e9e 2019-2020<\/a>, Marie Rinfret, Protectrice du citoyen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Coup sur coup, les instances gouvernementales ont rendu publics des rapports importants et que l\u2019on attendait. Ainsi, on a enfin pu lire les Rapports d\u2019enqu\u00eate sur les CHSLD Herron et Sainte-Doroth\u00e9e [1] et le Rapport annuel du Protecteur du citoyen pour l\u2019ann\u00e9e 2019-2020 [2]. On savait qu\u2019ils \u00e9nonceraient des lacunes, des reproches et des recommandations. 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