{"id":1781,"date":"2020-05-11T12:00:58","date_gmt":"2020-05-11T16:00:58","guid":{"rendered":"https:\/\/heleneguay.com\/2021\/01\/19\/elaborer-une-politique-des-proches-aidants-est-ce-un-autre-voeu-pieux\/"},"modified":"2021-01-19T14:54:26","modified_gmt":"2021-01-19T18:54:26","slug":"elaborer-une-politique-des-proches-aidants-est-ce-un-autre-voeu-pieux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heleneguay.com\/en\/2020\/05\/11\/elaborer-une-politique-des-proches-aidants-est-ce-un-autre-voeu-pieux\/","title":{"rendered":"\u00c9laborer une Politique des proches aidants, est-ce un autre v\u0153u pieux?"},"content":{"rendered":"

En avril, le Gouvernement a restreint l\u2019acc\u00e8s aux lieux de r\u00e9sidences des personnes h\u00e9berg\u00e9es, emp\u00eachant m\u00eame l\u2019entr\u00e9e des aidants. Les responsables des r\u00e9sidences jugeaient que leur accueil serait compliqu\u00e9. Mais en mai, face \u00e0 un barrage de reproches du public et une situation catastrophique, il a r\u00e9tabli leur droit d\u2019acc\u00e8s, malgr\u00e9 que les directions des \u00e9tablissements y voient toujours des difficult\u00e9s.<\/p>\n

On peut supposer que le Gouvernement per\u00e7oit probablement les proches aidants comme une main-d\u2019\u0153uvre significative <\/em>pour se sortir d\u2019une situation incontr\u00f4lable. Au sortir de la crise sanitaire, les proches aidants pourront-ils \u00eatre reconnus comme de vrais partenaires du r\u00e9seau de la sant\u00e9?<\/p>\n

Quel est le statut l\u00e9gal des proches aidants?<\/h4>\n

Le syst\u00e8me de sant\u00e9 au Qu\u00e9bec a \u00e9t\u00e9 r\u00e9form\u00e9 dans les ann\u00e9es 80 et le virage ambulatoire de 1995 visait \u00e0 favoriser le maintien des personnes malades dans leur milieu de vie naturel. Depuis, les t\u00e2ches et responsabilit\u00e9s des proches aidants (aussi appel\u00e9s soignants familiaux ou aidants naturels) n\u2019ont cess\u00e9 de s\u2019accro\u00eetre. Et, \u00ab dans la foul\u00e9e des r\u00e9formes li\u00e9es au virage ambulatoire, il appert que leur participation n\u2019est plus seulement demand\u00e9e, mais exig\u00e9e <\/em>au nom d\u2019une nouvelle conscience socio sanitaire. \u00bb [1].<\/p>\n

Depuis plus de 20 ans, on reconna\u00eet un statut l\u00e9gal aux aidants qui d\u00e8s 1992, se qualifient comme une \u00ab personne qui d\u00e9montre un int\u00e9r\u00eat particulier \u00bb envers une personne qui re\u00e7oit des soins (usager), au sens de la loi [2]. En 2002, les proches aidants ont \u00e9t\u00e9 reconnus \u00e0 titre de personne proche qui fournit sans r\u00e9mun\u00e9ration des soins et du soutien r\u00e9gulier \u00e0 une autre personne<\/em> [3]. Ils peuvent poser des gestes sans avoir \u00e0 se soumettre aux obligations que doivent respecter les professionnels, comme les exercices dirig\u00e9s, les changements de pansements et les pr\u00e9l\u00e8vements. Ils peuvent aussi se pr\u00e9valoir de cong\u00e9s de leur emploi pour s\u2019occuper d\u2019une personne proche qui a besoin de soutien et d\u2019assistance. Ce sont des absences ou des cong\u00e9s sans salaire pendant l\u2019ann\u00e9e [4].<\/p>\n

L\u2019\u00e9volution des politiques gouvernementales au Qu\u00e9bec<\/h4>\n

La premi\u00e8re politique faisant r\u00e9f\u00e9rence aux proches soignants remonte \u00e0 1992 au Qu\u00e9bec. Elle \u00e9non\u00e7ait parmi ses voies d\u2019action prioritaires celle \u00ab d\u2019accro\u00eetre le soutien aux familles et aux ressources de la communaut\u00e9 qui interviennent aupr\u00e8s des personnes ayant des incapacit\u00e9s \u00bb [5].<\/p>\n

Gr\u00e2ce \u00e0 cette politique, le Gouvernement a reconnu que : \u00ab Le maintien de l\u2019int\u00e9gration sociale des personnes implique le d\u00e9veloppement des diff\u00e9rents types de soutien dans la communaut\u00e9 et notamment un soutien professionnel nettement accru aupr\u00e8s des aidantes et aidants naturels, des services \u00e0 domicile en nombre plus important ainsi qu\u2019une disponibilit\u00e9 de ressources l\u00e9g\u00e8res de r\u00e9pit et de d\u00e9pannage. \u00bb<\/em><\/p>\n

En 2001, vu le nombre croissant de personnes en perte d\u2019autonomie vivant \u00e0 domicile, le Gouvernement a \u00e9nonc\u00e9 dans ses orientations que le r\u00e9seau de la sant\u00e9 et la collectivit\u00e9 \u00ab doivent pr\u00e9voir des mesures pour soutenir les proches \u00bb. L\u2019aide aux proches a donc \u00e9t\u00e9 qualifi\u00e9e d\u2019essentielle et introduite \u00ab comme mesure de solidarit\u00e9 sociale \u00bb [6].<\/p>\n

C\u2019est en 2003 que le proche aidant a \u00e9t\u00e9 qualifi\u00e9 de \u00ab partenaire \u00bb<\/em> dans la Politique gouvernementale de soutien \u00e0 domicile. On y reconna\u00eet qu\u2019il doit recevoir de l\u2019information, de la formation et de la supervision pour les t\u00e2ches qu\u2019il accepte d\u2019effectuer. [7] On y pr\u00e9cise aussi que dans les services de longue dur\u00e9e, il faudra favoriser l\u2019implication participative des aidants dans l\u2019\u00e9laboration du plan d\u2019intervention ou du plan de services individualis\u00e9 qui concerne l\u2019aid\u00e9 [8]. En 2004, des pr\u00e9cisions sont apport\u00e9es sur l\u2019implantation de la Politique de soutien \u00e0 domicile [9].<\/p>\n

En 2005, le Plan d\u2019action gouvernemental a pr\u00e9cis\u00e9 que les \u00ab proches des personnes a\u00een\u00e9es sont moins nombreux et souvent moins disponibles \u00bb et qu\u2019ils acceptent librement de remplir le r\u00f4le, mais que \u00ab l\u2019affection des membres de la famille et des amis ne peut \u00eatre r\u00e9quisitionn\u00e9e sans bornes \u00bb [10]. Afin de pallier l\u2019absence de r\u00e9mun\u00e9ration des proches aidants, un cr\u00e9dit d\u2019imp\u00f4t remboursable pour a\u00een\u00e9s a \u00e9t\u00e9 mis en \u0153uvre en 2006, en lien avec la Politique de soutien \u00e0 domicile [11].<\/p>\n

Bien que le proche aidant soit reconnu depuis pr\u00e8s de 30 ans, tant au plan l\u00e9gal que par le biais des orientations et politiques gouvernementales, il appara\u00eet clairement que son r\u00f4le n\u2019est pas encore pleinement consid\u00e9r\u00e9 dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 qu\u00e9b\u00e9cois.<\/p>\n

\n

[1] D. Saint-Charles et J.-C. Martin, \u00ab De la perspective d\u2019\u201caidant naturel\u201d \u00e0 celle de \u201cproche-soignant\u201d : un passage n\u00e9cessaire \u00bb, Sant\u00e9 mentale du Qu\u00e9bec<\/em>, vol. 26 no 2, 2001, 227 ; www.erudit.org<\/a><\/p>\n

[2] Loi sur les services de sant\u00e9 et services sociaux<\/em>, RLRQ, c. S-4.2, art. 12<\/p>\n

[3] Code des professions,<\/em> RLRQ, c. C-26, art. 39.6; l\u2019aide personnelle \u00e0 domicile est d\u00e9j\u00e0 reconnue dans les lois et r\u00e8glements suivants : Loi sur l\u2019assurance automobile du Qu\u00e9bec<\/em>. LRLQ, c. A -25, et la Loi sur les accidents du travail et maladies professionnelles<\/em>, LRLQ, c. A -3.001<\/p>\n

[4] Loi sur les normes du travail<\/em>, RLRQ, c. N-1.1, art. 79.2 et s.<\/p>\n

[5] Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux, La politique de la sant\u00e9 et du bien-\u00eatre<\/em>, 1998, p. 128 (191p.)<\/p>\n

[6] Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux, Orientations minist\u00e9rielles sur les services offerts aux personnes \u00e2g\u00e9es en perte d\u2019autonomie<\/em>, F\u00e9vrier 2001, p. 5 et 30 (43p.)<\/p>\n

[7] Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux, Chez soi : le premier choix \u2013 La politique de soutien \u00e0 domicile<\/em>, 2003, p. 6 et 35 (45p.)<\/p>\n

[8] Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux, Un milieu de vie de qualit\u00e9 pour les personnes h\u00e9berg\u00e9es en CHSLD \u2013 Orientations minist\u00e9rielles<\/em>, Octobre 2003, p. 4, 11, 13 (33p.)<\/p>\n

[9] Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux, Chez soi : le premier choix \u2013 Pr\u00e9cisions pour favoriser l\u2019implantation de la politique de soutien \u00e0 domicile<\/em>, 2004 (41p.)<\/p>\n

[10] Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux, Un d\u00e9fi de solidarit\u00e9 \u2013 Les services aux a\u00een\u00e9s en perte d\u2019autonomie \u2013 Plan d\u2019action 2005-2010<\/em>, 2005, p. 14 et 35 (45p.)<\/p>\n

[11] Loi de l\u2019imp\u00f4t sur le revenu<\/em>, SRC, 1985, ch.1, art. 118.2<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En avril, le Gouvernement a restreint l\u2019acc\u00e8s aux lieux de r\u00e9sidences des personnes h\u00e9berg\u00e9es, emp\u00eachant m\u00eame l\u2019entr\u00e9e des aidants. Les responsables des r\u00e9sidences jugeaient que leur accueil serait compliqu\u00e9. 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