Avant la pand\u00e9mie de mars 2020, le nombre de chirurgies s\u2019\u00e9levait environ \u00e0 neuf mille (9 000) par semaine au Qu\u00e9bec. Depuis le 13 mars, l\u2019\u00e9tat d\u2019urgence sanitaire d\u00e9cr\u00e9t\u00e9 a forc\u00e9 le report de chirurgies qualifi\u00e9es de \u00ab non urgentes \u00bb, soit toutes les installations de proth\u00e8se de genou, les remplacements de hanche, les ablations de kyste, les chirurgies esth\u00e9tiques, etc. Seules les interventions chirurgicales urgentes demeurent : an\u00e9vrisme c\u00e9r\u00e9bral, d\u00e9blocage d\u2019une st\u00e9nose ur\u00e9t\u00e9rale, r\u00e9duction de fractures, etc.<\/p>\n
La notion d\u2019\u00ab urgence \u00bb ou de \u00ab soins urgents \u00bb varie. Tous les cas \u00e0 l\u2019unit\u00e9 de l\u2019urgence ne sont pas urgents. Certaines personnes y transitent de longues heures sans pour autant \u00eatre en p\u00e9ril. D\u2019autres m\u00e9ritent une attention imm\u00e9diate compte tenu de leur \u00e9tat critique. Une \u00e9chelle de triage et de gravit\u00e9 (\u00c9TG) guide les professionnels et permet de d\u00e9terminer le degr\u00e9 d\u2019urgence [1]. La v\u00e9ritable urgence est celle o\u00f9 si on ne fait rien, la vie est en p\u00e9ril.<\/p>\n
Il reste que des situations jug\u00e9es non urgentes aujourd\u2019hui pourraient se transformer en situation d\u2019urgence. Ainsi, les chirurgies consid\u00e9r\u00e9es \u00ab non urgentes \u00bb en mars 2020, deviendront-elles urgentes un jour?<\/p>\n
Nous avons d\u00e9j\u00e0 v\u00e9cu le report \u00e0 grande \u00e9chelle d\u2019interventions chirurgicales qui avaient pourtant \u00e9t\u00e9 programm\u00e9es. Ce fut le cas au cours des ann\u00e9es 1990, lors d\u2019une gr\u00e8ve des infirmi\u00e8res, personnel soignant essentiel, s\u2019il en est. Un grand nombre d\u2019interventions avaient \u00e9t\u00e9 report\u00e9es en raison du d\u00e9brayage et de la p\u00e9nurie de personnel. Une action collective avait d\u2019ailleurs \u00e9t\u00e9 intent\u00e9e par la suite.<\/p>\n
Le repr\u00e9sentant du groupe que nous repr\u00e9sentions \u00e0 l\u2019\u00e9poque avait subi le report de pontages coronariens et all\u00e9guait des inconv\u00e9nients \u00e9prouv\u00e9s en lien avec cette situation. La demande d\u2019action collective s\u2019est r\u00e9solue par un r\u00e8glement, ent\u00e9rin\u00e9 par la Cour, \u00e0 la faveur des personnes qui r\u00e9clamaient compensation pour ne pas avoir re\u00e7u les soins requis par leur \u00e9tat de sant\u00e9 en temps utile.<\/p>\n
C\u2019\u00e9tait il y a 30 ans. \u00c0 l\u2019\u00e9poque, les interventions cardiaques de ce type proc\u00e9daient avec ouverture de la cage thoracique, sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, pendant plusieurs heures. Heureusement, la technologie a bien progress\u00e9 et permet maintenant aux sp\u00e9cialistes de recourir \u00e0 des m\u00e9thodes beaucoup moins longues, invasives et risqu\u00e9es, tout en \u00e9tant aussi b\u00e9n\u00e9fiques.<\/p>\n
L\u2019\u00e9tat d\u2019urgence sanitaire de mars 2020 bouscule les horaires et les priorit\u00e9s. Il entra\u00eene non seulement le report de chirurgies, mais aussi de \u00ab soins requis par l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 \u00bb soit chirurgicalement, soit m\u00e9dicalement, soit psychologiquement. Des examens, des suivis d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9vus sont annul\u00e9s ou report\u00e9s : canc\u00e9rologie, endocrinologie, psychiatrie, audiologie, etc. Ces \u00ab soins requis par l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 \u00bb c\u00e8dent le pas aux besoins pr\u00e9visibles de la population. La priorit\u00e9 est accord\u00e9e \u00e0 la disponibilit\u00e9 des espaces, des \u00e9quipements et, surtout, du personnel pour les personnes infect\u00e9es par le virus SArS-CoV-2 <\/strong>qui afflueront.<\/p>\n Des principes aussi fondamentaux que le droit d\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 sont mis \u00e0 mal. Car en temps normal, toute personne \u00ab a le droit de recevoir des services ad\u00e9quats, de mani\u00e8re continue, de fa\u00e7on personnalis\u00e9e et s\u00e9curitaire \u00bb suivant la Loi sur les services de sant\u00e9 et services sociaux<\/em>. C\u2019est un principe acquis, adopt\u00e9 et en vigueur dans la loi depuis son adoption dans les ann\u00e9es 60.<\/p>\n Le report des chirurgies et des soins en raison de la pand\u00e9mie et du d\u00e9cret de l\u2019\u00e9tat d\u2019urgence sanitaire de mars 2020 comportera des cons\u00e9quences. Souhaitons simplement que les personnes vis\u00e9es ne subissent pas une d\u00e9gradation marqu\u00e9e de leur sant\u00e9 au point o\u00f9 l\u2019intervention devienne trop risqu\u00e9e ou inutile, ou pire, qu\u2019elle entra\u00eene des cons\u00e9quences irr\u00e9versibles en l\u2019absence de soins. Souhaitons aussi que les professionnels accordent une attention bienveillante aux personnes dont l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 mis \u00e0 mal en raison du report de l\u2019intervention pr\u00e9vue, souvent de longue date, ou de la continuit\u00e9 des soins requis par leur \u00e9tat de sant\u00e9.<\/p>\n L\u2019apr\u00e8s-pand\u00e9mie de 2020 comportera de grandes difficult\u00e9s auxquelles il faudra r\u00e9pondre avec attention afin que l\u2019acc\u00e8s aux soins, requis par l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9, reprenne de mani\u00e8re s\u00e9curitaire et continue.<\/p>\n [1] L\u2019\u00e9chelle canadienne de triage et de gravit\u00e9 pour les d\u00e9partements d\u2019urgence a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9e en 1999. Elle a \u00e9t\u00e9 implant\u00e9e et adapt\u00e9e au milieu de soins, et r\u00e9vis\u00e9e : Murray, Bullard et Grafstein, Ca<\/em>n J Emerg Med <\/em>2005;7(1):28-3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Avant la pand\u00e9mie de mars 2020, le nombre de chirurgies s\u2019\u00e9levait environ \u00e0 neuf mille (9 000) par semaine au Qu\u00e9bec. Depuis le 13 mars, l\u2019\u00e9tat d\u2019urgence sanitaire d\u00e9cr\u00e9t\u00e9 a forc\u00e9 le report de chirurgies qualifi\u00e9es de \u00ab non urgentes \u00bb, soit toutes les installations de proth\u00e8se de genou, les remplacements de hanche, les ablations […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1180,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"cybocfi_hide_featured_image":"","footnotes":""},"categories":[38,39],"tags":[],"class_list":["post-1810","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-covid-19-en","category-health-law"],"yoast_head":"\n
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