{"id":2090,"date":"2021-07-27T08:30:41","date_gmt":"2021-07-27T12:30:41","guid":{"rendered":"https:\/\/heleneguay.com\/2021\/07\/26\/un-temps-de-reflexion-les-victimes-collaterales-de-la-covid-19\/"},"modified":"2021-09-22T11:25:01","modified_gmt":"2021-09-22T15:25:01","slug":"un-temps-de-reflexion-les-victimes-collaterales-de-la-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heleneguay.com\/en\/2021\/07\/27\/un-temps-de-reflexion-les-victimes-collaterales-de-la-covid-19\/","title":{"rendered":"Un temps de r\u00e9flexion : Les victimes collat\u00e9rales de la COVID-19"},"content":{"rendered":"<p style=\"padding-left: 40px;\">\u00ab Tant qu\u2019il y aura des \u00e9toiles sur le bord de la route, nous devrons nous arr\u00eater. Tant qu\u2019il y aura des rivi\u00e8res, nous pourrons nous baigner [\u2026] Le temps passe et un jour on est vieux et puis seul et rien ne reste plus que la fiert\u00e9 d\u2019avoir aim\u00e9 correctement, ou la honte et les tourments de ne pas voir compris \u00e0 temps. Attends, j\u2019ai quelque chose \u00e0 te dire\u2026 \u00bb Jean Leloup, Balade \u00e0 Toronto, 2002.<\/p>\n<p>J\u2019ai toujours eu de la difficult\u00e9 avec l\u2019expression \u00ab mourir dans la dignit\u00e9 \u00bb. Il me semble qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9chelle plan\u00e9taire, mourir dans la dignit\u00e9 doit \u00eatre une exception; un peu comme les naissances sans avoir fait de fausses-couches au pr\u00e9alable le sont \u00e9galement. Quand vient le temps de mettre la notion de dignit\u00e9 en image, on pense souvent \u00e0 la mort, pas \u00e0 la vie.<\/p>\n<p>Au Qu\u00e9bec, de 2009 \u00e0 2014, nous avons eu un long d\u00e9bat sur la question : une commission sp\u00e9ciale, des opinions, des rapports et une loi sur les soins de fin de vie, dans le but de promouvoir et d\u2019assurer aux gens de mourir dans la dignit\u00e9. Tous et toutes aspirent \u00e0 une mort douce, dans un environnement paisible, \u00e0 l\u2019abri de la violence et des querelles. Une mort sans souffrances, dans son sommeil, entour\u00e9 de ses proches.<\/p>\n<p>Or, il y a de moins en moins de proches et d\u2019aidants, et de plus en plus de querelles au c\u0153ur desquelles se retrouvent des personnes en fin de vie. Les litiges en cette mati\u00e8re sont nombreux. L\u00e0 o\u00f9 la difficult\u00e9 surgit, c\u2019est lorsque les soignants s\u2019opposent aux proches ou aux aidants, les critiquent, refusent leur participation, demandent \u00e0 les exclure de l\u2019entourage de la personne concern\u00e9e, nient leurs points de vue et repoussent leurs suggestions \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la personne concern\u00e9e qu\u2019ils connaissent souvent depuis 50 ans et plus.<\/p>\n<p>Pour une personne h\u00e9berg\u00e9e \u2014 atteinte d\u2019une d\u00e9mence vasculaire \u2014 qui s\u2019\u00e9touffe facilement, totalement d\u00e9pendante des soins et services, quels choix s\u2019offrent \u00e0 elle?<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u00ab<em>Les soins palliatifs soutiennent la qualit\u00e9 de vie des patients et de leurs proches dans les situations sans possibilit\u00e9 de gu\u00e9rison compl\u00e8te, pouvant menacer la vie. Ils comprennent toutes les mesures de soins, de soutien psychologique, social et spirituel utiles pour pr\u00e9venir et soulager les sympt\u00f4mes ainsi que les souffrances. Ils encouragent le patient \u00e0 faire des choix afin d\u2019anticiper les questions complexes li\u00e9es \u00e0 la fin de vie.<\/em>\u00bb <a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Selon le cadre sur les soins palliatifs au Canada adopt\u00e9 en 2018, ces derniers visent \u00e0 :<\/p>\n<ul>\n<li>procurer le soulagement de la douleur et des autres sympt\u00f4mes p\u00e9nibles;<\/li>\n<li>soutenir la vie et consid\u00e9rer que la mort est un processus normal;<\/li>\n<li>int\u00e9grer les aspects psychologiques et spirituels des soins;<\/li>\n<li>offrir un syst\u00e8me de soutien pour aider les personnes \u00e0 vivre aussi activement que possible jusqu\u2019\u00e0 la mort;<\/li>\n<li>offrir un syst\u00e8me de soutien pour aider les familles \u00e0 faire face \u00e0 la maladie de la personne ainsi qu\u2019\u00e0 leur propre deuil;<\/li>\n<li>utiliser une approche d\u2019\u00e9quipe pour r\u00e9pondre aux besoins des personnes et de leurs familles en y incluant si n\u00e9cessaire une assistance au deuil;<\/li>\n<li>pouvoir am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie et influencer positivement l\u2019\u00e9volution de la maladie.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En pratique, les soins palliatifs int\u00e8grent \u00e9galement des analg\u00e9siques qui entra\u00eenent la somnolence et la diminution des capacit\u00e9s. Face \u00e0 cette r\u00e9alit\u00e9, des proches ou aidants privil\u00e9gient d\u2019assister la personne en fin de vie en l\u2019hydratant et en l\u2019alimentant, avec prudence. Ils entrent alors en opposition avec les \u00e9quipes de soins qui recommandent l\u2019instauration des soins palliatifs avec m\u00e9dication. Comment concilier les points de vue?<\/p>\n<p>Chaque personne r\u00e9agit diff\u00e9remment face aux recommandations m\u00e9dicales. Le v\u00e9cu de la personne en fin de vie, son environnement, son niveau de souffrance et la relation qu\u2019entretiennent avec elle ses proches ou aidants, contribuent \u00e0 la vision et \u00e0 l\u2019importance accord\u00e9e au processus de fin de vie. Il n\u2019y a probablement pas de bonne ou de mauvaise d\u00e9cision. Tous recherchent g\u00e9n\u00e9ralement que la personne en fin de vie connaisse le moins de souffrance possible jusqu\u2019\u00e0 sa mort.<\/p>\n<p>Les soignants arrivent souvent plus facilement que les proches et aidants \u00e0 reconna\u00eetre les souffrances de la personne en fin de vie, surtout lorsque ces derniers parviennent encore \u00e0 communiquer d\u2019une quelconque fa\u00e7on avec elle.<\/p>\n<p>Au cours de la derni\u00e8re ann\u00e9e, des proches ou aidants ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 d\u00e9cider des soins palliatifs pour des personnes \u00e2g\u00e9es priv\u00e9es de soutien pendant des mois, et dont l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 s\u2019est d\u00e9grad\u00e9. Certains ont choisi la voie des soins palliatifs avec l\u2019option d\u2019une hydratation soutenue jumel\u00e9e \u00e0 leur pr\u00e9sence et \u00e0 leur amour, tandis que d\u2019autres ont opt\u00e9 pour les soins palliatifs avec m\u00e9dication analg\u00e9sique dont des opiac\u00e9s, vu la d\u00e9t\u00e9rioration de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la personne en fin de vie ou l\u2019apparition d\u2019une nouvelle pathologie chez elle.<\/p>\n<p>La conception des soins palliatifs diff\u00e8re pour chaque personne. Pour certaines personnes, mourir dans la dignit\u00e9 signifie offrir une mort sans souffrance en faisant appel aux soins palliatifs avec administration de m\u00e9dication. Pour d\u2019autres personnes, mourir dans la dignit\u00e9 signifie de pr\u00e9server la vie sans la prolonger en faisant appel aux soins palliatifs, mais en \u00e9vitant la somnolence et les effets secondaires associ\u00e9s aux analg\u00e9siques puissants, tout en veillant au bien-\u00eatre et aux besoins de la personne en fin de vie.<\/p>\n<p>Les choix d\u00e9pendent de la valeur que l\u2019on accorde \u00e0 la vieillesse, \u00e0 la maladie, \u00e0 la d\u00e9pendance, aux soins pour pallier la douleur, \u00e0 la vie, \u00e0 la mort, et peut-\u00eatre aussi \u00e0 la fiert\u00e9 d\u2019avoir aim\u00e9 correctement ou pris le temps de dire des paroles que l\u2019on n\u2019avait pas eu le temps d\u2019exprimer auparavant. En fin de compte, le choix des proches d\u2019adh\u00e9rer ou non aux recommandations m\u00e9dicales, \u00e0 moins qu\u2019il ne soit manifestement d\u00e9raisonnable ou erron\u00e9, devrait \u00eatre respect\u00e9, inspir\u00e9 par les derni\u00e8res volont\u00e9s de la personne en fin de vie tout en veillant \u00e0 son bien-\u00eatre.<\/p>\n<hr>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> PALLIATIVE GEN\u00c8VE. <a href=\"https:\/\/www.palliativegeneve.ch\/public\/definition-et-historique\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">D\u00e9finition et historique des soins palliatifs<\/a>, 2021.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00ab Tant qu\u2019il y aura des \u00e9toiles sur le bord de la route, nous devrons nous arr\u00eater. 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