C\u2019\u00e9tait il y a quatre ans. Simone \u00e9tait hospitalis\u00e9e au CHUM depuis 200 jours. Le centre hospitalier universitaire voulait obtenir une autorisation de la cour pour son h\u00e9bergement, ce \u00e0 quoi s\u2019opposait fermement Simone.<\/p>\n
Simone vit seule dans son appartement. Elle reconna\u00eet qu\u2019elle ne peut plus tout faire et s\u2019organise pour avoir des services \u00e0 domicile. Un homme de m\u00e9nage et de confiance vient toutes les deux semaines. Simone fournit une automobile et une carte de d\u00e9bit \u00e0 sa cousine qui fait ses courses. Son banquier re\u00e7oit ses instructions par t\u00e9l\u00e9phone.<\/p>\n
Elle s\u2019entretient aussi tous les jours avec Jean-Charles, un ami qu\u2019elle conna\u00eet depuis 70 ans.<\/p>\n
Simone doit recevoir tous les jours une soignante du CLSC pour le changement d\u2019un sac de stomie, install\u00e9 depuis 10 ans. Quand elle a un besoin urgent de sant\u00e9, elle compose le 811 pour des services qui ne viennent pas toujours bien qu\u2019ils soient essentiels. Mais, ce qui pr\u00e9occupe le plus dans la situation de Simone, ce sont ses chutes r\u00e9p\u00e9titives \u00e0 la maison. Des accidents la forcent \u00e0 appeler le 911, \u00e0 la suite desquels elle est transport\u00e9e \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n
Apr\u00e8s trois hospitalisations pour cause de chutes au cours de la m\u00eame ann\u00e9e, le centre hospitalier entreprend des \u00e9valuations qui concluent \u00e0 des atteintes cognitives et un d\u00e9but de d\u00e9mence, puis demande \u00e0 la cour \u00e0 ce que Simone soit transf\u00e9r\u00e9e dans un centre d\u2019h\u00e9bergement, lieu de r\u00e9sidence qu\u2019il juge plus s\u00e9curitaire. C\u2019est dans ce contexte que Simone re\u00e7oit la demande judiciaire et d\u00e9cide de prendre une avocate pour se d\u00e9fendre et faire valoir ses droits.<\/p>\n
L\u2019audience commence un apr\u00e8s-midi. Le centre hospitalier d\u00e9pose cinq rapports d\u2019\u00e9valuation qui concluent que Simone a perdu ses capacit\u00e9s cognitives au point de ne pas comprendre que l\u2019avenue de l\u2019h\u00e9bergement constituerait pour elle le meilleur et le seul choix s\u00e9curitaire. Il fait entendre trois t\u00e9moins. Des contradictions \u00e9mergent des rapports m\u00e9dicaux et des t\u00e9moignages des professionnels, notamment aupr\u00e8s du neurologue qui conclut \u00e0 un l\u00e9ger d\u00e9clin cognitif, \u00e0 une inaptitude partielle \u00e0 administrer ses biens et \u00e0 une autocritique faible plut\u00f4t qu\u2019une absence d\u2019autocritique. Puis la travailleuse sociale du centre doit admettre qu\u2019elle ne conna\u00eet pas le domicile de Simone et tr\u00e8s peu l\u2019entourage qui l\u2019assiste au quotidien.<\/p>\n
Apr\u00e8s les contre-interrogatoires des professionnels, l\u2019audience reprend deux jours plus tard. Simone doit revenir \u00e0 la Cour. Son ami Jean-Charles aussi. Transport, organisation, temp\u00e9rature froide : nous sommes en d\u00e9cembre et les t\u00e9moignages se faisaient alors \u00e0 la cour plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 distance.<\/p>\n
Le centre hospitalier continue d\u2019\u00e9taler sa preuve et ce n\u2019est qu\u2019en fin d\u2019apr\u00e8s-midi que Simone entame son t\u00e9moignage.<\/p>\n
Fr\u00eale et fragilis\u00e9e par une longue hospitalisation, priv\u00e9e de sa libert\u00e9 et de son environnement normal, confront\u00e9e \u00e0 l\u2019opposition en bloc des professionnels \u00e9valuateurs \u2014 neurologue, neuropsychologue, ergoth\u00e9rapeute, physioth\u00e9rapeute, travailleuse sociale \u2014 Simone explique comment on a proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9valuation de ses capacit\u00e9s cognitives pendant son hospitalisation, comment elle s\u2019organise \u00e0 domicile, ce qu\u2019elle comprend de la demande devant le tribunal et pourquoi elle refuse l\u2019h\u00e9bergement.<\/p>\n
Pour \u00eatre cr\u00e9dible, son t\u00e9moignage doit \u00eatre livr\u00e9 sans l\u2019influence de quiconque, sans questions suggestives, sans trop de r\u00e9p\u00e9titions et sans contradictions. Il faut lever la voix quand on lui parle, car son appareil auditif fonctionne mal. Elle se tient debout devant la cour, \u00e9l\u00e9gante dans des v\u00eatements qui d\u00e9gagent son bon go\u00fbt.<\/p>\n
Simone a une assez bonne m\u00e9moire. Elle relate les circonstances de son dernier accident \u00e0 domicile, ses efforts pour appeler le 911, alors qu\u2019elle se retrouve au sol, seule dans son appartement, et la raison pour laquelle elle accepte d\u2019aller \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n
Elle pr\u00e9cise l\u2019organisation de son lieu de vie : sept pi\u00e8ces meubl\u00e9es, avec du tapis, trois cannes et une marchette pour usage au besoin, des t\u00e9l\u00e9phones dans chaque pi\u00e8ce pour appeler en cas d\u2019urgence, une cuisine s\u00e9curitaire incluant un tabouret pour atteindre les tablettes plus hautes, un collier Alerte<\/em> pour aviser un syst\u00e8me ext\u00e9rieur qu\u2019elle a besoin d\u2019aide, qu\u2019elle ne porte pas question d\u2019inconfort. Les photographies de son domicile inspirent le confort, l\u2019organisation et la s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n Simone ne reconna\u00eet pas les diagnostics qui ont \u00e9t\u00e9 pos\u00e9s. Elle refuse d\u2019admettre qu\u2019elle s\u2019est bless\u00e9e en raison d\u2019une chute. Son d\u00e9ni ne vise qu\u2019\u00e0 se d\u00e9fendre dans le contexte de la demande d\u2019h\u00e9bergement. Elle se sent harcel\u00e9e par la travailleuse sociale du centre hospitalier en qui elle n\u2019a plus confiance et elle refuse d\u2019entendre le mot h\u00e9bergement<\/em>.<\/p>\n \u00ab Son t\u00e9moignage est pr\u00e9cis, franc, nuanc\u00e9 et sans d\u00e9tour. Pour elle, \u00eatre h\u00e9berg\u00e9e ailleurs signifierait la d\u00e9portation et la renonciation de son chez-soi et de tous les souvenirs qui l\u2019habitent; elle d\u00e9sire s\u2019\u00e9teindre \u00e0 cet endroit. \u00bb<\/p>\n Elle explique pourquoi elle veut retourner chez elle : elle ne veut pas finir sa vie dans un mouroir. Le juge \u00e9coute attentivement, scrute ses expressions, lui pose quelques questions, use de patience. Il conclut qu\u2019elle comprend sa situation.<\/p>\n Du t\u00e9moignage de Jean-Charles se d\u00e9gage son respect envers Simone, une confiance mutuelle de longue date malgr\u00e9 des points de vue diff\u00e9rents et les obstinations de Simone. Il l\u2019accompagne dans sa d\u00e9marche devant le tribunal. Pour lui, Simone comprend tr\u00e8s bien la demande du centre hospitalier. Il explique en quoi elle pourrait retourner vivre de mani\u00e8re s\u00e9curitaire chez elle.<\/p>\n Apr\u00e8s les contre-interrogatoires de Simone et de Jean-Charles par le centre hospitalier, ce dernier propose une n\u00e9gociation hors cour. Simone refuse, car cette n\u00e9gociation inclut la possibilit\u00e9 d\u2019un h\u00e9bergement en cas d\u2019\u00e9chec suite \u00e0 son retour \u00e0 domicile. Le tribunal suspend alors l\u2019audience et r\u00e9dige son jugement qu\u2019il livrera verbalement. Le jugement est rendu le vendredi 16 d\u00e9cembre 2016 \u00e0 20 h 30. C\u2019est aussi le jour d\u2019anniversaire de Simone qui a 96 ans.<\/p>\n Les t\u00e9moignages de Simone et de son ami Jean-Charles r\u00e9duiront \u00e0 n\u00e9ant les pr\u00e9tentions du centre hospitalier universitaire voulant qu\u2019elle ne comprenne pas la demande devant le tribunal et qu\u2019elle soit inapte \u00e0 prendre ses propres d\u00e9cisions et \u00e0 administrer ses biens.<\/p>\n Le tribunal conclut que Simone comprend l\u2019objectif de l\u2019orienter vers l\u2019h\u00e9bergement pour des motifs de s\u00e9curit\u00e9. Il note qu\u2019elle paie ses comptes, est entour\u00e9e de personnes, cuisine occasionnellement, utilise sa canne et aussi ses meubles comme appui. Il ne peut voir une inaptitude justifiant un h\u00e9bergement. Il privil\u00e9gie la r\u00e9alit\u00e9 du v\u00e9cu de Simone qui montre une organisation certaine \u00e0 des simulations hors contexte du milieu de vie naturel \u2014 allusion faite selon laquelle Simone n\u2019avait pas r\u00e9ussi \u00e0 cuire un \u0153uf au plat lors d\u2019une \u00e9valuation \u00e0 l\u2019h\u00f4pital \u2014, d\u2019o\u00f9 on tire des conclusions s\u00e9v\u00e8res et pr\u00e9judiciables \u00e0 l\u2019endroit de Simone afin d\u2019assurer, avant tout, sa s\u00e9curit\u00e9. Le juge \u00e9crit :<\/p>\n [36] Il est vrai que la plupart de ses facult\u00e9s sont diminu\u00e9es, mais ceci n\u2019en fait pas une personne inapte. Le processus de vieillissement de la personne avec tout ce qu\u2019il comporte en termes d\u2019amoindrissement de capacit\u00e9 ne rend pas en soi une personne inapte. \u00bb<\/p>\n [38] Il se peut fort bien que son maintien \u00e0 domicile puisse abr\u00e9ger sa vie. C\u2019est le choix qu\u2019elle exprime de vivre dans un environnement qu\u2019elle conna\u00eet que de tenter d\u2019en apprivoiser un autre pouvant optimiser sa long\u00e9vit\u00e9 de vie mais l\u2019arrachant \u00e0 son environnement qui lui est cher.<\/p>\n [39] La question n\u2019est pas de d\u00e9terminer ce qui est le mieux pour la d\u00e9fenderesse selon le regard de professionnels mais plut\u00f4t de respecter la conduite de sa vie selon son propre regard. \u00bb<\/p>\n L\u2019histoire de Simone permet de souligner les difficult\u00e9s fr\u00e9quemment rencontr\u00e9es lors de ces demandes \u00e0 la cour et de d\u00e9gager des constats :<\/p>\n Au-del\u00e0 de ces constats, il faut se questionner sur les motivations \u00e0 imposer l\u2019h\u00e9bergement \u00e0 une personne \u00e2g\u00e9e qui le refuse, sachant que celle-ci d\u00e9montre une organisation et un accompagnement dans un contexte de perte d\u2019autonomie.<\/p>\n D\u2019une certaine fa\u00e7on, l\u2019histoire de Simone r\u00e9v\u00e8le la t\u00e9nacit\u00e9 du paternalisme m\u00e9dical persistant. Des histoires comme celle de Simone se r\u00e9p\u00e8tent, m\u00eame en d\u00e9cembre 2020, m\u00eame en temps de pand\u00e9mie. C\u2019est comme si le r\u00e9seau, surcharg\u00e9, fragilis\u00e9, aux prises avec des cas de contamination dans ses centres hospitaliers, s\u2019acharne \u00e0 avoir raison alors que les situations de fait r\u00e9v\u00e8lent une organisation permettant d\u2019assurer la s\u00e9curit\u00e9 du logement, la collaboration de la personne et la participation de son entourage lors d\u2019un retour \u00e0 domicile.<\/p>\n Se pourrait-il que les soignants peinent \u00e0 reconna\u00eetre l\u2019importance du r\u00f4le des proches aidants, de leurs connaissances et de leurs disponibilit\u00e9s pour pallier les pertes cognitives et les inaptitudes partielles dans le but avou\u00e9 d\u2019offrir un lieu de r\u00e9sidence raisonnable \u00e0 une personne \u00e2g\u00e9e et bien-aim\u00e9e? Souhaitons que la r\u00e9forme l\u00e9gislative de l\u2019automne conduise \u00e0 de la formation et \u00e0 un changement de mentalit\u00e9s.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" C\u2019\u00e9tait il y a quatre ans. Simone \u00e9tait hospitalis\u00e9e au CHUM depuis 200 jours. Le centre hospitalier universitaire voulait obtenir une autorisation de la cour pour son h\u00e9bergement, ce \u00e0 quoi s\u2019opposait fermement Simone. Faits \u00e0 l\u2019origine Simone vit seule dans son appartement. 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